Анестезия при лечении зубов во время беременности


Наступление беременности коренным образом меняет жизнь будущей мамы и ее физиологию. У женщины в это период меняется гормональный фон и скорость обменных процессов, а весь ее потенциал направлен на сохранение и вынашивание новой жизни. В связи с чем у нее могут появиться стоматологические проблемы, причем даже если до беременности женщина их не отмечала. Будущие мамы часто отмечают повышенную чувствительность зубной эмали, крошение зубов, появление воспалительных явлений в деснах и околозубных мягких тканях. Женщины, опасаясь за здоровье малыша, всячески откладывают визит к стоматологу, сомневаясь в том, может ли использоваться анестезия при лечении зубов во время беременности.

Но бывают такие состояния, когда тянуть с лечением нельзя, так как развившаяся инфекция в полости рта угрожает здоровью самой матери и ее не рожденного малыша. Как быть в такой ситуации? Должна ли беременная женщина соглашаться на наркоз или необходимо лечить зубы без применения анестетиков. На этот вопрос все стоматологи дают однозначный ответ — терпеть боль беременным женщинам недопустимо. Болевые ощущения при лечении зубов «наживую» могут быть настолько выраженными, что присутствует риск выкидыша или преждевременных родов. В более мягком варианте, подобная терапия принесет будущей маме огромные физические и психологические страдания, которые передадутся и ее малышу. Отсюда однозначный вывод — стоматологическая помощь беременным должна оказываться только под обезболиванием.

Как состояние зубов и десен сказывается на течении беременности

  • Исследования американских ученых позволили отследить отчетливую зависимость между количеством кариесных зубов в ротовой полости матери и пониженной массой тела новорожденного ребенка, а также риском преждевременных родов. Оказывается, что бактерии, вызывающие разрушение эмали и костных структур, провоцируют в организме женщины ответную реакцию — образование цитокинов, подавляющих воспаление, а те способны влиять на тонус матки и состояние цервикального канала, что является пусковым механизмом родов.
  • Всегда существует риск, что инфекция из родовой полости распространится в иные органы. Особенно это актуально при периодантитах и пульпитах. С лечением этих заболеваний не следует медлить.
  • Зубная боль негативно сказывается на психоэмоциональной сфере будущей мамы и ее малыша. Болевые ощущения провоцируют повышенную выработку гормона адреналина, который может стать причиной выкидыша.
  • Не следует также надеяться, что удобнее будет посещать дантиста после родов. Новорожденный малыш настолько беспомощный и так нуждается в постоянном присутствии матери, что ей не всегда удается выкроить время на повседневные личные нужды, а для полной санации ротовой полости, скорее всего, понадобится продолжительное время.
  • Мама должна понимать, что при таком близком контакте, который возникнет между нею и крохой (кормление грудью, облизывание ложки и пустышки, поцелуи), инфекция, из ее ротовой полости может без труда передастся ребенку. И в дальнейшем стать причиной серьезных заболеваний у него.

Выбор препаратов для анестезии при беременности

В стоматологической практике предыдущих лет для местного обезболивания широко использовались препараты, содержащие адреналин. Он обладает способностью сужать сосуды, что позволяет предотвращать сильное кровотечение. Но при беременности использование подобных веществ крайне нежелательно, так как они способны вызвать повышение кровяного давления, и спровоцировать тонус матки.

На сегодняшний день в арсенале стоматологов имеются артикаиновые препараты, дающие возможность максимально купировать зубную боль без использования адреналина. Дополнительным плюсом является то, что вещества, применяемые для подобного обезболивания не способны преодолевать плацентарную защиту, а значит не могут повлиять на ребенка. Кроме того, их отличает очень низкая аллергенность. Препараты этого ряда ультракаин и примакаин настолько безопасны, что их разрешено использовать для маленьких детей и в период грудного вскармливания.

Когда можно использовать местное обезболивание

Первые три месяца беременности — самое ответственное время, в течении которого закладываются и формируются все важнейшие системы будущего человека. В этот период будущая мама должна быть максимально внимательной к своему здоровью: избегать контакта с больными людьми и стрессовых ситуаций, не переутомляться, полноценно питаться и ограничить прием лекарственных препаратов. Если складывается такая ситуация при которой нельзя избежать лечения больного зуба при беременности, то по возможности процедуру нужно перенести на период второго триместра. Во-первых, посещение врача-стоматолога — это всегда стресс для любого человека, а для женщины в интересном положении и подавно. Во-вторых, применять анестетики в период формирования новой жизни опасно. А в период с четвертого по шестой месяц беременности подобные риски минимальны. В этом сроке уже сформировалась плацента, она не пропускает к малышу вредные вещества, и заложены важнейшие жизненные системы нового человека, которые в последующем только развиваются. Но даже и в этом сроке, будущая мама должна сообщить врачу о своем положении, чтобы он выбрал для обезболивания максимально безопасный препарат.

Стоит понимать, что даже в этот период рекомендуется заниматься лечением только острых состояний. Все остальные процедуры, типа отбеливания, установки имплантов и протезирования лучше запланировать на период после родов.


Не рекомендуется также заниматься лечением зубов на последних сроках вынашивания беременности. В это время все мысли женщины заняты предстоящими родами, она беспокойна и быстро устает. Ее матка очень чувствительна к любым внешним воздействиям, а страх перед предстоящим врачебным вмешательством может запустить преждевременные роды. По возможности следует избегать в этот период визитов к дантисту, лечение патологии зубов при беременности на последних сроках с анестезией может применяться только при крайней необходимости.

Женщина должна знать, что некоторые препараты, используемые в обычной стоматологической практике, запрещено применять в период беременности. К ним относятся:

  • Мышьяк – может оказывать сильное воздействие на эмбрион, вызывая аномалии развития. Однако под фразой «положить мышьяк» доктор может подразумевать использование веществ с аналогичным действием, но отличным составом. Такое лечение безопасно для беременных.
  • Лидокаин – легко попадает к плоду и может оказывать на него негативное воздействие. Поэтому в период беременности его использование запрещено. Но в исключительных случаях, в сроках более шестнадцати недель, этот вид местного обезболивания иногда применяется.
  • Новокаин – не показан для использования во период беременности. Может применяться в тех случаях, когда пациентка имеет повышенное давление либо иные показания.

Что делать, если необходимо удалить зуб

Эта несложная процедура считается хирургической операцией, но удалять зубы на протяжении беременности не запрещено. Лучше всего для этого подходит третий триместр. Но могут возникнуть состояния, при которых лечение не стоит откладывать, тогда на удаление больного зуба идут в любом сроке с использованием местной анестезии.

В каких ситуациях беременной женщине могут удалить больной зуб, вне зависимости от срока:

  • Длительные постоянные боли
  • Травмирование зуба либо всей челюсти
  • Воспалительные явления в нерве либо их распространение по другим участкам ротовой полости
  • Выявление злокачественных новообразований
  • Наличие кисты зуба.

Исключение составляют лишь зубы мудрости. Во время вынашивания беременности удалять их не рекомендуется в категорической форме. Так как хирургическое воздействие на них может вызвать лихорадку и другие нежелательные последствия, что негативно скажется на малыше.

Be the first to comment on "Анестезия при лечении зубов во время беременности"

Leave a comment

Your email address will not be published.


*